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湖南法治報訊（通訊員 曾佳欣）2023年1月16日，株洲市淥口區(qū)人民法院公開開庭宣判一起涉農(nóng)村醫(yī)療保險詐騙案。被告人劉某因隱瞞其父親交通事故受傷的事實，騙取社會醫(yī)療保險金，被判處有期徒刑六個月，宣告緩刑一年，并處罰金人民幣六千元的刑罰。

經(jīng)審理查明，2020年12月18日，被告人劉某的父親駕駛摩托車在路口與同為駕駛摩托車的趙某相撞導致受傷，致右股骨頸骨折。經(jīng)交警部門認定，趙某負事故主要責任，劉某之父負次要責任。被告人劉某了解到交通事故受傷不在基本醫(yī)療保險（俗稱新農(nóng)合）報銷范圍內(nèi)，為了能通過醫(yī)保報銷其父親車禍受傷的治療費用，其虛構(gòu)父親在家意外摔傷，從而報銷醫(yī)保金15791元。劉某之父對此不知情。后經(jīng)調(diào)查，交通事故導致的受傷在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保障局認定，劉某的父親因車禍受傷的醫(yī)療費用實際可報銷4737.3元，多報銷醫(yī)保金11053.7元。被告人劉某通過隱瞞其父交通事故受傷的事實，虛構(gòu)其父親系意外摔傷，騙取醫(yī)保金11053.7元。案發(fā)后，被告人劉某向區(qū)醫(yī)保局退繳騙取的醫(yī)保金11053.7元。

法院經(jīng)審理認為，被告人劉某以非法占有為目的，采取虛構(gòu)事實的方式騙取基本醫(yī)療意外傷害保險金，數(shù)額較大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。鑒于被告人劉某主動到案后如實供述罪行，系自首，且退還全部違法所得，自愿認罪認罰，依法從輕、從寬處罰。法院根據(jù)被告人的犯罪事實、性質(zhì)、情節(jié)及對社會的危害程度，依法作出前述判決。

一審  曾金春

二審  伏志勇

三審  萬朝暉

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作者：曾佳欣

責編：劉惠明

來源：湖南法治報