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湖南法治報(bào)訊（通訊員 范潔琳 郭立文）近日，90歲高齡的謝瑩（化名）在市中心醫(yī)院婦科接受了腹腔鏡卵巢手術(shù)。手術(shù)不僅為老人成功切除卵巢腫瘤，還免除了開(kāi)腹切口創(chuàng)傷大的困擾。

5月中旬，謝瑩突然出現(xiàn)下腹疼痛難忍，伴有惡心嘔吐，于是來(lái)到市中心醫(yī)院婦科就診。CT檢查發(fā)現(xiàn)，謝瑩盆腔內(nèi)有10厘米大的腫塊。由于患者年事已高，加上患有下肢肌間靜脈血栓、腔隙性腦梗、肺氣腫、動(dòng)脈粥樣硬化、膽結(jié)石等基礎(chǔ)疾病，家人擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)治療方案很是糾結(jié)。

為此，市中心醫(yī)院婦科主任曹玉梅團(tuán)隊(duì)與湖南省腫瘤醫(yī)院派駐該院專家對(duì)患者的情況、術(shù)中可能出現(xiàn)的困難、圍術(shù)期的注意事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)討論。

團(tuán)隊(duì)考慮到患者高齡、基礎(chǔ)疾病較多，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)不可避免在腹部留有切口，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致切口疼痛勢(shì)必會(huì)造成患者心率加快，影響心臟功能。同時(shí)，還會(huì)造成其術(shù)后不能自由呼吸，影響肺功能，痰液增多，可能引發(fā)肺部感染、肺不張。還可能影響患者早期下床活動(dòng)和胃腸道功能恢復(fù)速度，無(wú)形中增加腸粘連、腸梗阻、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。

如何規(guī)避高齡患者面臨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、安全實(shí)施治療成為婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面臨的難題。為此，市中心醫(yī)院婦科、麻醉科、介入科等多學(xué)科會(huì)診，為患者制定了創(chuàng)傷小的手術(shù)方案——腹腔鏡探查術(shù)。在手術(shù)部、麻醉、護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合下，婦科專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中證實(shí)了術(shù)前判斷的卵巢良性腫瘤扭轉(zhuǎn)。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，成功切除了卵巢腫瘤。

為了讓患者術(shù)后順利康復(fù)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)認(rèn)真梳理術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)與難點(diǎn)，并制定了個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，包括從每日的床旁查房，到護(hù)理措施的落實(shí)，再到詳細(xì)的健康指導(dǎo)。經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)，患者術(shù)后病情平穩(wěn)，身體恢復(fù)良好，術(shù)后第2天就開(kāi)始下床活動(dòng)，術(shù)后4天康復(fù)回家。出院時(shí)，患者握著醫(yī)護(hù)人員的手說(shuō)：“真沒(méi)想到，我90歲了，還順利做了手術(shù)，現(xiàn)在肚子不痛了，恢復(fù)得這么好，真的要謝謝你們?！?/span>

曹玉梅表示，高齡老人實(shí)施手術(shù)要面臨較普通病人更多的難關(guān)，如手術(shù)和麻醉耐受性差以及基礎(chǔ)疾病多，術(shù)后恢復(fù)慢，易發(fā)生感染、肺炎和靜脈血栓等。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，人口老齡化、高齡化群體日益壯大，高齡患者的外科治療對(duì)目前醫(yī)療、護(hù)理的技術(shù)水平、醫(yī)院的綜合實(shí)力都提出了更高要求。年齡雖不是外科手術(shù)的禁忌，但需多學(xué)科協(xié)作、做好精確周密的術(shù)前準(zhǔn)備，使用先進(jìn)的手術(shù)方法，加持個(gè)性化護(hù)理，方能為高齡患者的治療保駕護(hù)航。目前，該院婦科秉承精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，完善卓越護(hù)理，提升科室服務(wù)品質(zhì)，在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，融合快速康復(fù)理念，挑戰(zhàn)高齡手術(shù)禁區(qū)，已為多名高齡患者實(shí)施手術(shù)，并幫助他們快速康復(fù)，獲得了患者及家屬?gòu)V泛好評(píng)。

責(zé)編：樊芳

一審：樊芳

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)